Teste de contato

Teste de contato é um exame realizado sobre a pele a fim de identificar possíveis substâncias que sejam causadoras de alergia de contato

Para que serve o teste de contato?

O teste de contato é um exame realizado a fim de confirmar uma suspeita de dermatite alérgica de contato e de identificar as substancias que possam ser as causadoras.

O teste de contato (PATCH TEST) não é indicado para dermatite ou eczema de contato por irritante primário, aquele em que não há anticorpos , somente eczema por irritação no local onde houve o contato (exemplo: alergia ao detergente).

Quando devo fazer um teste de contato?

O teste é realizado quando não é possível identificar a causa de uma alergia de pele através da investigação clínica na consulta ou do exame do paciente.

Quem realiza o teste de contato?

O médico é o profissional capacitado para indicar, realizar e interpretar o teste. Alergistas e dermatologistas são os médicos especialistas que recebem o treinamento adequado para realizá-lo.

Como é feito o teste de contato?

Como até 70% dos casos de alergia na pele são causadas por um pouco mais de 40 substâncias, utilizam-se baterias de sustâncias pré-estabelecidas. As baterias variam de 20 a 40 alérgenos.

• Cada substância é aplicada em contato direto com a pele, e depois, ocluída com um curativo( veja foto abaixo);
• O paciente retorna para casa, podendo executar suas atividades normais ,desde que não molhe o local, não se exponha ao sol ou retire os curativos;
• Em seguida são feitas 2 leituras, uma inicial após 48h (dois dias) e outra com 72h/96h (três a quarto dias).

As substâncias que provocarem reação na pele são as suspeitas, mas o resultado deve sempre ser interpretado pelo médico, pois existem exceções:

• Teste pode ser positivo para uma substância que não participa do dia a dia do paciente, e portanto não é a causa da alergia;
• A substância responsável pode não estar presente no teste de contato inicial.

Os resultados podem variar da seguinte forma:

• Negativo (-): Pele normal;
• Duvidoso: Nota-se apenas vermelhidão discreta;
• Positivo fraco (+): Vermelhidão, e pequenas bolinhas (pápulas);
• Positivo forte (++): Vermelhidão, pápulas e pequenas bolhas (vesículas);
• Positivo muito forte (+++): Vermelhidão mais intensa, pápulas, múltiplas vesículas que podem se agrupar formando bolhas maiores e ulcerações.

O teste de contato exige algum preparo?

Sim. Na consulta antes do teste o médico deve retirar os medicamentos em uso que poderiam interferir no resultado do exame, como anti-alérgicos e corticoides. Deve-se evitar a exposição solar por 15 dias antes do exame.

A pele do dorso deve estar íntegra, portanto em alguns casos devemos tratar a região antes de se aplicar o exame. Em raras excessões o teste é aplicado em outros locais, como a pele das coxas.

O teste de contato é doloroso?

Não. Podem ocorrer coceira e incômodo no local do teste,mas não são sintomas insuportáveis e não necessitam de tratamento.

O teste de contato é sempre positivo?

Nem sempre. Muitas vezes ele precisa ser refeito, parcial ou totalmente. Pode ocorrer resultado falso positivo (por exemplo irritação pelo micropore utilizado como curativo, e não pela substância). Desta forma, a interpretação adequada deverá ser feita pelo medico alergista ou dermatologista, juntando o quadro clinico, o histórico do paciente, o exame clínico e o teste de contato.

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Dr. Marcelo Brollo
Médico Dermatologista
CRM-RJ 5280769-9 | CRM-DF 17867 DF

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