A ocronose exógena ocorre quando manchas castanhas acinzentadas aparecem na pele já manchada que está sendo tratada com substâncias clareadoras, especialmente a hidroquinona. Observa-se que as manchas já existentes, além de não clarearem, tornam-se mais escuras e resistem aos tratamentos. Com frequência é confundida com piora do melasma.
A doença
Descrito como ocronose, este é um quadro que pode se dividir em dois tipos: exógena e endógena.
A forma endógena é uma doença rara, hereditária, provocada pelo acúmulo de uma substância –o ácido homogentísico – no sangue e nos órgãos, causando danos nas cartilagens e ao coração, pedra nos rins, urina escura, manchas, entre outros.
A forma exógena – descrita nesse artigo – se parece com a endógena, mas atinge somente a pele. É causada por algumas substâncias com o Resorcinol*, fenol, mercúrio, quinina injetável e remédios para malária, de uso oral. Porém, o maior índice de casos são provocados pela hidroquinona, um produto usado para clarear manchas de pele cujo uso é muito frequente.
Manifestações clínicas
São manchas que aparecem nas áreas de pele expostas ao sol naqueles pacientes que fazem uso muito prolongado – e sem acompanhamento – de produtos para clarear manchas já existentes. Não tem sintomas. Ocorrem preferencialmente nas proeminências ósseas, especialmente na face, pescoço, costas e áreas extensoras dos braços.
Inicialmente, as manchas que estão sendo tratadas com clareadores sofrem uma piora paradoxal, começando com vermelhidão e discreta pigmentação, e evoluem adquirindo uma cor acinzentada, um certo grau de
afinamento (atrofia), até aparecerem pequenas elevações brancacentas (milio colóide). Entremeando as manchas castanho acinzentadas observam-se máculas brancas, que lembram confetes, e o seu conjunto lembra uma rede (aspecto reticulado).
Tratamento
O tratamento da ocronose tem solução pouco eficaz. Vários tratamentos já foram testados, e todos com resultados pouco interessantes. A utilização de vários tipos de laser, como Q-switched, ruby, alexandrite, Nd-YAG, CO2, dermoabrasão, está entre os tratamentos escolhidos.
Esse artigo procura mostrar que automedicação sem orientação ou abandono do acompanhamento após qualquer prescrição pode ter consequências desastrosas. Todo medicamento tem risco. Esse risco, chamado efeito colateral, que pode acontecer com o seu uso correto, está ampliado quando usado sem orientação. O fato de ser um produto para uso externo não modifica seus riscos.
Dra. Marta Izabel Cerutti
Médica Dermatologista
CRM-RS 14708| RQE 12477
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eu sou portador de ocronose exogena descoberta por acaso meus tendões de aquiles romperam o tendão do ombro direito e do esquerdo se romperam e doia muito ai meu medico do ombro pediu uma biopis e o resultado foi ocronose e ele se conhecer a doença e nem um outro medico de plantão que ele pediu informação souberam mais ai ele connsultou ao google na minha frente e descobriu qual era o meu poblema asim eu ja operei o ombro direito e coloquei uma plotesse e estou aguardando para operar o esquerdo e meus joelhos prinncipalmente o direito esta cada ves pior com artrosse aguda devido a doença ocronosse mais ate agora eu não tenho um acompanhamento especifico para combater ou amenisar meu sofrimento toodas as minhas articulação doe se alguem puder me ajudar moro em duque de caxias e quando vou a uma emergencia da minha cidade embusca de 1 atendimento para aliviar as dores os medicos ninguem sabe o que e ocronose meu tf 021-995036510
Queria saber dos possíveis tratamento para melasmas?
Gostaria saber dos tratamentos npara ocronose?