O melasma é um defeito da pigmentação da pele, ocasionando manchas escuras que variam entre vários tons de marrom. Ele ocorre por conta do excesso de melanina, o pigmento da pele. É muito comum durante a gravidez e, nesta fase, merece cuidados especiais.
Muitas pessoas acreditam que não há tratamento para as manchas durante a gravidez, mas você pode sim tratar a pele nesta fase da sua vida.Você já leu no nosso artigo anterior sobre melasma?
Fatos sobre o melasma
- O melasma pode ser visto em qualquer tipo de pele e atinge até 70% das gestantes
- Pode iniciar ou piorar durante a gestação, sendo mais comum no segundo trimestre
- Quando aparece exclusivamente na gestação, costuma desaparecer em até um ano após o parto
- Em cerca de 30% das pacientes ele evolui, necessitando de tratamento contínuo.
O que causa o melasma?
Apesar de vários fatores serem sabidamente relacionados ao seu desenvolvimento, grande parte do mecanismo de formação do melasma continua desconhecido. Os hormônios femininos, tanto o estrógeno quanto a progesterona, podem causar aumento da pigmentação da pele durante a gestação, mas a maneira exata como isso ocorre ainda precisa ser esclarecida.
O principal fator causador continua sendo a exposição solar (crônica, ou seja, ao longo da vida). Todas as partes do raio de sol – radiação ultravioleta, luz visível (encontrada também nas lâmpadas e telas de computador/celulares) e raio infravermelho (calor) – podem escurecer a pele. Há indícios de que a região da mancha tem uma sensibilidade maior aos efeitos dos hormônios e da radiação quando comparamos com a pele normal. Ou seja, pequenas exposições solares e variações hormonais são capazes de piorar o quadro.
Outros fatores envolvidos
A predisposição genética e o histórico familiar influenciam no surgimento do melasma. Irritação e inflamação da pele também levam ao aumento da mancha.
O melasma na gestação é diferente?
Não, o melasma na gravidez tem o mesmo aspecto e localização das mulheres não grávidas.
Podemos tratar durante a gravidez?
Durante a gestação, o tratamento do melasma é limitado, e devem ser tomadas todas as medidas necessárias para que não ocorra uma piora das manchas. O ponto principal para que o tratamento tenha efeito é a proteção solar efetiva.
Qual o melhor protetor solar para a gestante?
A grávida deve usar protetores de amplo espectro, ou seja, aqueles que protejam contra raios UVA e UVB. Apesar de não existir contraindicação nem relatos de problemas para a mãe ou feto com os protetores solares químicos durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre damos preferência aos filtros solares físicos, sempre com FPS alto (exemplo FPS 50).
Sempre que possível use filtros com cor para reforçar a proteção solar, principalmente contra a luz visível! Hoje sabemos que a luz visível – que vem do sol e das lâmpadas artificias – tem forte poder de manchar a pele. O filtro solar comum não consegue nos proteger bem dela, por isso devemos usar produtos com cor de base. A aplicação correta do fotoprotetor em camada grossa (1 colher das de chá para face e pescoço) com reaplicação a cada 3 horas é essencial.
O que mais pode ser feito?
Não basta apenas o uso de protetores solares: é necessário um conjunto de medidas que diminua a ação da radiação solar na pele. Devemos incluir sempre o uso de roupas, chapéus, bonés e ficar o máximo possível na sombra. Mantenha-se em ambientes frescos e arejados.
A grávida pode usar algum clareador?
Para ajudar na remoção das manchas, cremes clareadores podem ser utilizados. Existe certa restrição durante a gestação em relação aos produtos tópicos, mas por outro lado há uma diversidade de produtos liberados com segurança.
Os ativos mais usados na gestação são ácido glicólico, vitamina C, ácido kójico e ácido azelaico. Algumas substâncias são proibidas durante a gravidez, como hidroquinona e tretinoína (ácido retinóico).
Posso fazer peelings e lasers?
Estes tratamentos não são liberados para gestantes por dois motivos principais. O primeiro é que a maioria das substâncias não foram testadas em gestantes na concentração usada nos peelings. O segundo é que a pele da gestante apresenta maior sensibilidade e tendência a pigmentar após estímulos inflamatórios, inclusive machucados e arranhões.
Não deixe de visitar o seu Dermatologista durante a sua gravidez, lembre-se que a prevenção é sempre o melhor remédio!
