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Subcisão: tratamento de cicatrizes, estrias e celulite

Subcisão, ou cirurgia subcutânea sem incisão, é um método consagrado desde 1995, muito utilizado em cirurgia dermatológica para tratamento de alterações do relevo da pele, tais como cicatrizes de acne, estrias, celulite e cicatrizes traumáticas

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Cicatrizes de acne, estrias, rugas fixas e cicatrizes traumáticas podem ser tratadas através de subcisão

1) O que é subcisão?

Subcisão, ou cirurgia subcutânea sem incisão, é um método consagrado desde 1995, muito utilizado em cirurgia dermatológica para tratamento de alterações do relevo da pele. É realizado por dermatologista ou cirurgião plástico capacitado, mediante anestesia local injetável. Através de instrumentos cirúrgicos adequados, penetra-se na porção mais profunda da pele alterada para descolar e soltar a pele que está com aspecto retraído ou repuxado.

2) Que tipo de lesões podem ser tratadas através de subcisão?

Cicatrizes de acne, estrias, rugas fixas e cicatrizes traumáticas. Entretanto, tudo depende da gravidade de cada alteração: estrias muito finas e celulites de grau leve, por exemplo, não se beneficiam com a técnica.

3) Qual é o mecanismo de ação desse tratamento?

Ao se penetrar na pele com alteração de relevo através de pequena incisão, o instrumento cortante consegue provocar o rompimento das traves fibróticas que promovem a depressão na pele através de movimentos circulares e de vai-e-vem. Além de liberar a pele, o procedimento promove a formação de uma coleção de sangue (hematoma) devido ao rompimento de pequenos vasos sanguíneos abaixo da lesão a ser tratada. Esse hematoma, por sua vez, vai ajudar na produção de colágeno novo e mais bem organizado, que vai preenchendo o local tratado, dando aspecto de relevo mais uniforme à pele. É o chamado preenchimento autólogo, pois se utiliza material próprio do paciente como material preenchedor. Como a produção de colágeno é lenta, observa-se melhora progressiva do aspecto estético dessas lesões alguns meses após o tratamento.

4) Quais são as contraindicações?

A indicação incorreta do tratamento é a maior delas. O uso da técnica em determinados tipos de cicatrizes pode até agravar a lesão, por isso uma avaliação criteriosa por um especialista é muito importante para se obter bons resultados. Informe ao seu médico sobre as medicações que você faz uso, história de tabagismo, problemas de cicatrização ou queloides em outras cirurgias, alergia a medicações e deficiências nutricionais antes de se submeter ao procedimento. Outras contraindicações são: problemas de coagulação, doenças sistêmicas descontroladas (como o diabetes), infecção ativa no local e expectativas irreais em relação ao procedimento.

5) Como é o pós-operatório?

Após esse procedimento, é normal ocorrer inchaço e hematomas nos locais tratados. Quando realizado em abdômen ou glúteos, recomenda-se usar cintas compressivas por um mês para se delimitar a extensão do hematoma e promover uma recuperação mais rápida. Também se orienta evitar atividades físicas por volta de 2 semanas. A exposição solar no local tratado é contraindicada enquanto durarem as manchas roxas, que costumam estar presentes em torno de até 3 semanas.

6) Quais são as possíveis complicações?

Podem ocorrer manchas na pele, cicatrizes, milium (carocinhos brancos na pele) e necrose cutânea em alguns casos. Por isso é importante que o procedimento seja realizado com indicação, avaliação e técnica corretas.

7) O que se pode esperar de resultados após o tratamento?

Como se trata de um procedimento cirúrgico, a pele precisa se recuperar após a intervenção para, depois, se observar resultados. A produção e depósito de colágeno são processos lentos, começando em 1 mês e tendo pico de produção em 9 meses. Mas em torno de 3 meses já se observa melhora das alterações tratadas. O resultado também varia de acordo com a capacidade de retração da pele de cada paciente, bem como tamanho, profundidade e localização das lesões.

A depender de cada caso, podem ser indicadas 3 a 6 sessões com intervalos de 1 a 2 meses. Devido ao estímulo de produção de colágeno e elastina, o esperado é que essas alterações de relevo se amenizem ou até sumam com o tratamento.



Dra. Maise SampaioDra. Maise Sampaio
Médica Dermatologista
CRM-GO 12756 | RQE 8130

Outros artigos desta colunista em www.dermatologiaesaude.com.br zoom in

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8 Comentários

  1. Estou adorando os artigos, Dra Maise! Gostaria de parabenizar a senhora e todos os colunistas do site pela escolha dos temas. A divulgação das informações tão importantes de maneira simples e esclarecedora foi uma ótima iniciativa dos idealizadores desse projeto.
    Obrigado!

  2. Relacionados: Cicatrizes de acne
  3. Boa noite. Gostaria de saber se e possivel currigir estrias sem recorrer a cirugia

  4. Queria fazer a subcisao para celulite na perna frente, culote e um pouquinho no gluteo quanto custa, qual o tempo de recuperação, a anestesia é só local, ou podem dar uma um remédio para dormir
    Obrigada fico no aguardo

  5. Excelente artigo tirou todas minhas dúvidas sobre subcisao, tenho uma cicatriz feita por uma cirurgia ortopédica no dorso da mão faz 1 ano, ela está deprimida com aderência com fibrose num ponto causado repuxo e dor posso fazer esse procedimento?

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